3. 镇痛及麻醉精神类药物

布桂嗪

bucinnazine

片剂

30mg*20粒

Po：[成]3～4次/日， 60mg/次，[儿]1mg/kg.次。疼痛剧烈时用量可酌增。一般在po：后10～30分钟内出现疗效。

甲

用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。

偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失。连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。 镇痛作用为吗啡的1/3。对内脏器官的止痛作用较差.

针剂

2m1:100mg

i.h或i.m，[成]50～l00mg/次， 1～2次/d。疼痛剧烈时用量可酌增。对于慢性中重度癌痛病人，剂量可逐渐增加。首次及总量可以不受常规剂量的限制。

速效、中等强度镇痛，对皮肤、黏膜、运动器官（包括关节、肌肉、肌腱等）的疼痛有明显的抑制作用，对内脏器官疼痛的镇痛效果较差。适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛（属二阶梯镇痛药）等。

盐酸哌替啶

Pethidine hydrochloride injection

针剂

1ml:50mg

1．镇痛：注射，[成]i.m常用量：25～100mg/次，100～400mg/d；极量：150mg/次， 600mg/d。i.v[成]以0.3mg/kg.次为限。2．分娩镇痛：阵痛开始时i.m，常用量：25～50mg/次，每4～6小时按需重复；极量：以50～100mg/次为限。3. 麻醉前用药：30～60分钟前i.m1.0～2.0mg/kg。麻醉维持中，1.2mg/kg计算60～90分钟总用量，配成稀释液，[成]一般以每分钟i.v.gtt1mg, [儿]滴速相应减慢。4．术后镇痛：硬膜外间隙注药，24h总用量2.1～2.5mg/kg为限。5. 晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。

甲

本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组[成]工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

一般不应连续使用。室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。

吗啡

morphine

缓释

片剂

10mg*10粒

30MG

30mg、q12h、po，必要时增加到60mg、q.12h

甲类

晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。

整片吞服。恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。

可待因

codeine

片剂

30mg*20粒

po：或皮下注射：成人1次15～30mg，1日3次。极量1次100mg，1日250mg。儿童镇痛：po：每次每千克体重0.5～1mg，１日３次；镇咳：为镇痛剂量的1/3～1/2。

甲

1.用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。 2.有镇痛作用，可用于中等度疼痛。

1.本品属麻醉药物，有成瘾性，不能长期应用。 2.长期应用亦可产生耐受性。 3.po：1次剂量超过60mg时，有些病人可出现兴奋及烦躁不安。 4.多痰病人禁用。 5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应。 6.与中枢抑制药并用时，可致相加作用。

盐酸利多卡因注射液lidocaine hydrochloride injection

针剂

5ml：

0.1g

麻醉用（1）[成]常用量： ①表面麻醉：2%~4%溶液一次＜100mg。注射给药时一次量＜4.5mg/kg（不用肾上腺素）或7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%~2.0%溶液，250~300mg。④浸润麻醉或i.v区域阻滞：用0.25%~0.5%溶液，50~300mg。⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50~100mg。 ⑦一次限量，不加肾上腺为200mg（4mg/kg），加肾上腺素为300~350mg（6mg/kg）；i.v区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用i.v，第一次初量1~2mg/kg，极量4mg/kg，[成]i.v.gtt以1mg/分为限；反复多次给药，间隔时间>45~60分钟。（2）[儿]常用量 随个体而异，一次给药总量不得超过4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～ 0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。

甲

本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。

可能引起神经系统和心血管系统的不良反应。防止误入血管，严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停，体内代谢较慢，有蓄积作用。老年人应根据需要及耐受程度调整剂量。