9. 内脏系统用药物 |
9.3消化系统用药物 |
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法莫替丁 famotidine |
胶囊剂 |
20mg*24粒 |
活动性胃十二指肠溃疡：40mg，q.n.，疗程4-6周；十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发：20mg，q.n.。反流性食管炎：20-40mg，b.i.d.，饭后服用，治疗4-8周；卓-艾综合征：20mg，q.6h. |
甲 |
适用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。 |
严重肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女、对本品过敏者禁用；本品增加茶碱的毒性，降低头孢泊肟、环孢素、妥拉唑林、酮康唑等药物的药效。 |
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西米替丁 cimetidine |
片剂 |
0.4G |
消化性溃疡活动期：1次/晚，800mg/次,睡前服，或400mg/次，早晚各一次，连服4～6周。预防复发：1次/日，400mg/次,连服6个月。胃食管反流性疾病：1次/晚，800mg/次,睡前服或400mg/次，早晚各一次，连服4～6周。卓一艾氏综合症及其它胃酸分泌过高者：400mg/次，4次/日。 |
甲 |
用于消化性溃疡、胃食管反流性疾病及需要减少胃酸分泌以利病情控制的病症：如卓～艾氏综合症、上消化道溃疡或糜烂引起的出血。低剂量可以预防消化性溃疡的复发，减少全麻手术因吸人胃内容物而招致肺损害的危险。 |
本品为肝药酶抑制剂，与普萘洛尔、苯妥英钠、环孢素、苯二氮卓类药物、香豆素类抗凝药美沙酮等药物合用时，可使这些药物的血药浓度增加，应注意调整剂量。 |
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针剂 |
2ml：0.2g |
i.v.gtt，滴速为1～4mg/kg.小时， 0.2～0.6g/次。I.v，q.6h， 0.2g/次。I.m。0.2g/次，q.6h。 |
甲 |
本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。 |
对骨髓有抑制，具有一定神经毒性，可引起心动过缓，面部潮红，具有抗雄激素作用，剂量较大时引起男性乳房发育女性溢乳等。与氢氧化铝、胃复安、普奈洛尔、维拉帕米、阿片类、苯二氮卓类合用时应慎重。 |
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雷尼替丁 ranitidine |
胶囊剂 |
0.15g*30粒 |
十二指肠溃疡和良性胃溃疡、手术后溃疡、胃-食管反流性疾病：po：150mg、b.i.d.，或300mg、q.n. 儿童消化性溃疡，2-4mg/kg、b.i.d.，最高剂量为300mg/日。 |
甲 |
能抑制基础胃酸的分泌和刺激引起的胃酸分泌，既减少分泌量，亦降低其中的酸和胃蛋白酶含量。 |
苯丙酮酸尿、对组胺H2受体拮抗药过敏者、急性间歇性血卟啉症既往史者、孕妇及哺乳期妇女禁用。 |
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奥美拉唑 omeprazole |
片剂 |
20mg*7片 |
胃溃疡或返流性食管炎：20mg，q.d.，4周为一疗程；十二指肠溃疡：20mg，q.d.，2周为一疗程；卓-艾氏综合征：60-120mg，q.d. |
乙10％ |
用于胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。也可用于应激性溃疡、高酸性胃炎、急性胃粘膜出血。 |
对本品过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿、妊娠期、哺乳期妇女禁用；本品对肝药酶抑制，可使经肝脏代谢的药物如苯妥英钠、双香豆素、氯氮卓、氟西泮、三唑仑等苯二氮卓类药物的曲线下面积增加，半衰期延长。 |
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无菌粉针 |
40mg |
i.v．40mg/次, 1～2次/d。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。 |
乙10% |
质子泵抑制剂，主要用于：1、消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。2、应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；3、亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；4、全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 |
不与其他抗酸剂合用，能升高胃内PH值，影响其他药物的吸收。 |
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复方氢氧化铝 compound aluminium hydroxide |
片剂 |
复方*48粒 |
Po：[成]2～4片/次，3次/日，饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服。 |
乙10％ |
用于缓解胃酸过多所致的胃痛，胃灼热（烧心）。 |
能妨碍磷的吸收，不宜长期大剂量服用。长期便秘者、肾功能不全者慎用。 |
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拘缘酸铋钾 |
胶囊 |
0.11G |
0.11G TID PO |
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本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，其疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的病人，使用本品治疗仍有80％以上的治愈率。本品治愈溃疡后的复发率明显低于Ｈ2-受体拮抗剂。 |
血铋浓度每毫升超过０．１μｇ时有发生神经毒性的危险，但服用本品的病人从未发现血铋浓度每毫升超过０．０５μｇ的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。牛奶和抗酸剂可干扰其作用，不宜同时进服。严重肾病者禁用。 服药期间不得服用其它含铋制剂。服药前后半小时须禁食。 |
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酪酸梭菌活菌oral clostridium butyricum |
片剂 |
20mg*20片 |
3～6片/日，分三次po：。或者根据患者的年龄，症状不同适当增减。 |
甲 |
抑制各种肠道致病菌的增殖 |
可致腹泻、软便、口干、疲倦等。嗜酸性细胞增多、甘油三酯上升、GOT、GPT、ALP升高等。高龄者慎用。妊妇、产妇、哺乳期妇女慎用。幼儿慎用。不宜长期使用。 |
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多酶片 mutidiastase |
片剂 |
复方*100粒 |
2-3片，tid、餐前服 |
甲 |
适用于消化不良、食欲不振、胰腺疾病引起的消化障碍等 |
放置日久，效力降低，故宜用新制者。 |
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干酵母 |
片剂 |
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口服。成人一次3-6片，儿童一次1-3片，一日3次。饭后嚼碎服 |
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用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症。 |
过量服用可致腹泻 |
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多潘立酮 domperidone |
胶囊剂 |
10mg*30粒 |
po：10-20mg，t.i.d.，餐前15-30分钟服用。 |
甲 |
胃轻瘫及功能性消化不良，反流性胃、食管疾病消化性溃疡的辅助治疗，恶心、呕吐。 |
嗜铬细胞瘤，乳癌，机械性肠梗阻，胃肠出血禁用。可出现心律失常。不宜与胃粘膜保护药联用。 |
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甲氧氯普胺 metoclopramide |
片剂 |
5mg*48粒 |
po：5-10mg，t.i.d. |
甲 |
治疗功能性消化不良以及由此引起的腹胀、腹痛、嗳气、烧心及食欲不振等症状。 |
癫痫患者，胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔患者禁用。本品大剂量或长期应用可能导致锥体外系反应。 |
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针剂 |
1ml：10mg |
i.m：10mg～20mg/次 |
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洛哌丁胺 loperamide |
胶囊剂 |
2mg*6粒 |
急性腹泻：首次po：2-4mg，以后每次腹泻后2mg，每日总量不超过16mg。慢性腹泻：初量为2-4mg，以后根据维持大便正常情况调节剂量。 |
甲 |
用于急、慢性腹泻 |
肠梗阻、亚肠梗阻或便秘患者，发生胃肠胀气或严重脱水的患者禁用。 |
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水飞蓟素 silymarin |
胶囊剂 |
38.5mg*100粒 |
Po：70mg、t.i.d.，餐后用温水送服。 |
甲 |
用于各种类型的急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及初期肝硬化的治疗。 |
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双歧杆菌 bifidobiogen |
胶囊剂 |
0.21g*30粒 |
[成]：每日2-3次，每次2-3粒。小于1岁儿童：每次半粒；1-6岁，每次1粒；6-13岁，每次1-2粒；以上均为一日2-3次。婴幼儿可剥开胶囊，倒出药粉用温水服用。 |
乙10％ |
限肠道菌群失调，主治肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，亦可用于治疗轻、中型急性腹泻及慢性腹泻，调整肠道功能。 |
本品应避免与抗生素同用，因为抗生素可抑制活菌的生长繁殖。 |
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开塞露 enema |
溶液剂 |
20ml*1只 |
直肠给药，[成]用量每次20ml（1支），小儿酌减。 |
甲 |
用于便秘 |
剪开处应光滑，以免损伤肛门和直肠粘膜。 |
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酚酞片 |
片剂 |
0.1G |
口服，成人一次50～200mg，2～5岁儿童每次15～20mg，6岁以上儿童每次 25～50mg。用量根据患者情况而增减，睡前服。 |
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用于治疗习惯性顽固性便秘。 |
由酚酞引起的过敏反应临床上罕见，偶能引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等。 |
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大黄苏打片 |
片剂 |
0.3G |
口服，一次1～3片，一日3次。 |
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用于食欲缺乏、胃酸过多 |
1.按推荐剂量服用，过量服用反而抑制胃液分泌，甚至引起恶心、呕吐、腹泻。 |
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蒙脱石 smectite |
散剂 |
3g*10袋*1盒 |
[成]po：1袋、tid，[儿]1岁以下每日1袋；1-2岁每日1-2袋；2岁以上每日2-3袋；3岁以上者每日3袋，均应分3次服用。 |
甲 |
用于成人及儿童的急、慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。 |
治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水，且首次剂量加倍。 |
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