9. 内脏系统用药物

9.5血液系统用药物

氨甲苯酸注射液aminomethylbenzoic acid injection

针剂

10ml:0.1g

i.v或滴注 0.1~0.3g/次,一d不超过0.6g。

止血药,为促凝血药。主要用于因癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等引起的原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血。

监护血栓形成并发症的可能,急性心肌梗死慎用。不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

酚磺乙胺注射液etamsylate injection

针剂

2ml:0.5mg

肌肉或i.v 0.25-0.5g/次, 0.5-1.5 g/d。i.v.gtt: 0.25-0.75g/次, 2-3次/d,稀释后滴注。预防手术后出血:术前15-30分钟i.v.gtt或i.m0.25-0.5g,必要时2小时后再注射0.25g。

乙10%

止血药,用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 。

可与维生素K注射液混合使用,但不可与氨基己酸注射液混合使用。

肝素钠注射液heparin sodium injection

针剂

2ml:12500IU

⑴深部i.h:首次5000~10000IU,以后每8h 8000~10000IU;每24h总量约30000~40000IU。⑵ i.v:首次5000~10000IU,之后,10IU/kg/4h,用氯化钠注射液稀释后应用。⑶i.v.gtt:20000~40000IU/d,⑷预防性治疗:高危血栓形成病人,以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000IU肝素i.h,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8-12h5000IU,共约 7d。

抗凝血药及溶栓药。用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞 等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

用药过多可致自发性出血,应测定凝血时间,发生后可i.v硫酸鱼精蛋白进行急救。对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。

肾上腺色腙carbazochrome

片剂

2.5mg*100片

0. po::成人每次2.5~5mg,1日3次,严重者每次5~10mg,2~4小时1次。

1. 肌注:每次5~10mg,每日2~3次,重者每次10~20mg,2~4小时1次。

3.亦可静注。

主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。对大量出血和动脉出血疗效较差。

2. 本品中含水杨酸,长期反复应用可产生水杨酸反应。

2.有癫痫史及精神病史者应慎用。

华法林

warfarin

片剂

2.5mg*60片

po::成人开始时每日10~15mg,3日后根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量,其范围为每日2~10mg。用药期间凝血酶原时间应保持在25~30秒,凝血酶原活性至少应为正常值的25%~40%。不能用凝血时间或出血时间代替上述2项指标作为监测方法。 

避免以冲击剂量给药。 3~4.5mg,q.d,连用3~5天,之后根据凝血酶原时间(PT)调整剂量,使INR1.5~2.5,维持3~6个月。治疗复发性DVT或PE,INR3~4.5。(维持量:一般为2~8mg/天)。

3. 防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。

 2.心肌梗塞的辅助用药。

主要不良反应是出血,最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时,切勿随便使用本品,以防过量引起低凝血酶原血症,导致出血。

利血生

leucogen

片剂

20mg*32粒

Po:20mg、tid

防治白细胞减少、再生障碍性贫血等

肌苷

inosine

片剂

0.2g*100片

200~600mg/次,3次/日

参与体内能量代谢及蛋白质的合成,用于白细胞减少、血小板减少。

不能与氯霉素、双嘧达莫、硫喷妥钠等同用

肌苷、肌苷氯化钠注射液inosine(sodium chloride) injection

针剂

2ml:0.1g和100ml:0.5g

i.m, 100~200mg/次, 1~2次/d;i.v或滴注200~600mg/次, 1~2次/d。

升白细胞药。临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患;中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。

不能与乳清酸、氯霉素、双嘧达莫、硫喷妥钠等注射液配伍。

双嘧达莫

dipyridamole

片剂

25mg*100粒

1~2片/次,3次/日。

血栓栓塞性疾病、心绞痛、高胆固醇血症

1、可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等 2、有出血倾向患者慎用。