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腰 腿 痛 病
中医认为腰腿痛主要是外伤瘀血,气滞瘀阻或外感风寒湿邪痹阻经络而引起。故治疗当以活血化瘀、通络利湿等方面进行治疗。
一、中医药治疗
腰痛方一:丹参20g,当归15g,乳香6g,没药6g,牛膝10g,
木瓜20g,杜仲159,地龙10g,延胡索10g,狗脊15g,白芍10g,制马钱子1.5g,川续断159,获苓10g,甘草6g,党参15g,巴戟天10g,白术20g.。
加减运用:风寒湿痹证加川萆解20g,羌活10g,薏苡仁15g,防风10g,汉防己15g,稀莶草20g;减乳香、没药、制马钱子、延胡索、巴戟天,外伤腰腿痛者可配合手法治疗。
性质功效:理血剂。活血化瘀,舒筋通络止痛,壮腰健肾。
主治病证:
① 外伤瘀血,气滞瘀阻腰腿痛实证。腰椎间盘突出症,各种原
因引起的坐骨神经痛。症见:腰腿剧烈酸胀疼痛,腰部活动及行走不便,脉弦滑数,舌质淡红,苔黄稍腻。
② 风寒湿痹、腰腿痛症,风湿性关节炎。类风湿性关节炎。慢
性创伤性骨关节炎,症见:腰腿痛反复发作,遇寒痛增,得温痛减,脉濡缓,舌质淡白 ,苔白厚。
服用方法:水煎内服,日服1剂,分2次服,10天1疗程。一
般服药1~2个疗程。
腰痛方二:用狗脊首乌汤。方药为金毛狗脊、制首乌、枸杞子、当归、续断、黑杜仲、络石 藤、鸡血藤各15g、党参12g,甘草6g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程。
膝痛方三:用归术枝膝汤。方药为当归、白术、桑枝、怀牛膝、枸杞子、薏苡仁、木瓜、忍 冬藤各12g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程。
腿痛方四:用参术杜仲汤。方药为党参15g、白术15g、杜仲15g、枸杞子15g、鸡血藤15g、怀 牛膝12g、续断12g、桂枝9g、独活9g、甘草6g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程。
以上各方药为基本组方,临证时可根据具体症状表现随症加减。
二、腰腿痛针灸推拿疗法
1、推拿疗法 :患者取俯卧位,以足太阳膀胱经,足少阳胆经循环行区域,沿脊柱两侧自上而下施以推、搓、点、揉各种手法5次,放松骶棘肌,重点腰部肌肉放松。继以肘揉法在患椎腰骶部,臀部痛点处作揉按舒筋,着力深透,患者能耐受为宜,年龄越大力度越要适中,不可力大劲猛,再以双手拇指重叠点压承扶、殷门、委中、风市、阳陵泉及承山等穴位。捏拿法于大腿后侧至小腿腓肠肌反复操作20 min,1次/ d,10次为一疗程。
2、针 灸: 取肾俞、白环俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、风市、阳陵泉及承山等穴,每次选用6~7个穴位。以2~5寸的毫针向椎体方向呈45°斜刺或直刺1.5~2寸,得气后行提插捻转后法,直刺环跳时进针2.5~5寸,针委中时刺0.5~1.5寸深,针刺时针感都应向下传导至足跟或底部,留针30 min,1次/ d,10次为一疗程。
在留针的同时自上而下的施行艾灸,点燃艾条后右手握住艾条作悬灸,围绕毫针、针柄作顺时针方向绕圈灸,以皮肤微红,微热再另换一穴继续灸,每个穴灸2~3 min,以不烫伤皮肤为度。
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